日常生活中，大家經(jīng)常可以看到身邊的老年人服用阿司匹林，他們多半是心腦血管疾病患者，根據(jù)醫(yī)生要求服用小劑量的阿司匹林，目的是防止血小板凝集成血栓，堵塞血管。與此同時(shí)還有一類(lèi)藥，就是華法林，大家在日常遇到的沒(méi)有阿司匹林那么多，但在房顫患者中，有很多人需要長(zhǎng)期服用這種藥，目的也是防止血栓形成。

同樣是預(yù)防血栓，為什么有的人服用阿司匹林，而另外一些人就需要服用華法林呢？甚至有些人，阿司匹林和華法林兩種藥要一起吃呢？這兩種藥可以互相替換嗎？

兩大與凝血有關(guān)的系統(tǒng)

“其實(shí)，華法林與阿司匹林的作用機(jī)制完全不同，他們不能算是同一類(lèi)藥?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院急重癥中心顧問(wèn)專(zhuān)家朱俊教授介紹說(shuō)，嚴(yán)格地講，血液凝集涉及到身體里很多的機(jī)制，主要有兩大系統(tǒng)。

一大系統(tǒng)是存在于血漿中的凝血因子，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的凝血因子已經(jīng)有十余種。當(dāng)源頭的某一個(gè)凝血因子被啟動(dòng)后，就會(huì)連著發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，即通常所說(shuō)的“凝血瀑布”。其結(jié)果使得溶解狀態(tài)的纖維蛋白原變成了不溶解的纖維蛋白，凝血塊就這樣產(chǎn)生了。從血栓相關(guān)疾病的角度來(lái)看，這種凝血異常造成的血栓多見(jiàn)于靜脈系統(tǒng)和心臟心房。

另一個(gè)系統(tǒng)是與血小板有關(guān)。正常狀態(tài)下，血小板一直在血液中循環(huán)，不會(huì)聚集。但由于某些因素導(dǎo)致了血管損傷，比如手指被劃了一個(gè)口子，使得人體組織被暴露在血液中，血小板就會(huì)被活化，于是血小板開(kāi)始聚集，再加上紅細(xì)胞等其他因素的參與，血栓就形成了。血小板聚集造成的血栓，多發(fā)生于動(dòng)脈系統(tǒng)。

朱俊說(shuō)：“由于這是兩個(gè)完全不同的系統(tǒng)，因此我們把作用于前者的藥物叫做‘抗凝藥’，而把作用于后一個(gè)系統(tǒng)的藥物叫做‘抗血小板藥’，他們的作用機(jī)制是完全不同的?！?/p>