三、藥學(xué)服務(wù)與關(guān)懷

臨床藥學(xué)室現(xiàn)有臨床藥師13人，秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，深入神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)血液、抗感染藥物六個(gè)專業(yè)七大病區(qū)開展臨床藥師下臨床工作，為患者提供藥學(xué)服務(wù)與關(guān)懷。臨床藥師直面患者，了解患者用藥情況，參與疑難、危重患者的病歷討論，及時(shí)為醫(yī)生提供用藥建議，根據(jù)患者的病情變化結(jié)合血藥濃度監(jiān)測，有針對(duì)性地更改藥療計(jì)劃，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，解答患者關(guān)于藥品的疑問，增加患者用藥依從性，力爭使患者快速康復(fù)、愉悅出院。

嚴(yán)格監(jiān)測院內(nèi)藥物合理使用情況，利用“合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)”，根據(jù)臨床用藥特點(diǎn)、配伍禁忌，采用計(jì)算機(jī)信息標(biāo)準(zhǔn)化處理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑和藥品信息全程查詢，5年時(shí)間里，成功攔截11.7萬條不合理用藥處方及醫(yī)囑，使患者免受藥物不良相互作用之苦，并且大力降低患者用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)使用抗菌藥物的醫(yī)囑進(jìn)行分析和點(diǎn)評(píng)，監(jiān)測院內(nèi)細(xì)菌耐藥情況，使我院抗菌藥使用率從高于60%降到低于50%，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥使用率從高于70%降到低于30%，全方位避免濫用抗菌藥。

進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)查，每年堅(jiān)持向軍隊(duì)不良反應(yīng)監(jiān)察中心上報(bào)我院發(fā)生的藥物不良反應(yīng)情況，組建我院不良反應(yīng)監(jiān)察小組，對(duì)共性問題進(jìn)行組內(nèi)研究討論，為臨床醫(yī)生提供避免藥物不良反應(yīng)的用藥方案；每季度出版《臨床藥學(xué)簡訊》，為臨床提供最新的藥學(xué)資訊；修訂《藥品處方集》和《基本藥目錄》，編寫《抗感染藥物手冊(cè)》；制作《華法林應(yīng)用指導(dǎo)》、《關(guān)注兒童哮喘》等生動(dòng)易懂的宣傳材料以提高患者服藥安全性及準(zhǔn)確性。