二甲雙胍是1960年開始在臨床上使用的抗高血糖藥，主要作用是減少肝臟葡萄糖的輸出和改善胰島素抵抗，藥價(jià)很便宜。在臨床上對(duì)它的認(rèn)識(shí)也在不斷更新。因?yàn)?型糖尿病患者中很多是超重或肥胖的，與其他降糖藥相比，二甲雙胍在降低血糖的同時(shí)，一般不影響體重或使體重略有下降，而且?guī)缀鯖]有低血糖發(fā)生，還可以減輕患者使用的其他降糖藥對(duì)體重的不良影響，所以主要用它來治療肥胖型的2型糖尿病。

如果有一種單一的，耐受性良好的藥物可以治療單純性肥胖，那該多好。二甲雙胍，最初被用于治療2型糖尿病的一種降糖藥物，現(xiàn)用于治療超重兒童已有多年。二甲雙胍對(duì)代謝的作用已獲得公認(rèn)，這種作用能否減少脂肪堆積？對(duì)此，人們一直懷抱期待。

因?yàn)槊绹鴥和逝只疾÷识嗄陙砭痈卟幌拢绹难芯咳藛T非常關(guān)注二甲雙胍對(duì)肥胖兒童的作用。他們進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述 [JAMA pediatrics 2014 Feb;168(2):178-84]，共確認(rèn)14項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。這些隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)規(guī)模都不大，共納入946例兒童，平均年齡10歲~16歲。有些試驗(yàn)涉及到血糖控制數(shù)據(jù)。在大部分試驗(yàn)中，治療手段除了藥物還包括生活方式干預(yù)。隨訪時(shí)間各不相同。