冠心病是指供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,引起心臟供血減少,不能滿(mǎn)足運(yùn)動(dòng)甚至安靜時(shí)的供血,臨床出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或猝死等。
冠心病分為五種類(lèi)型,各自的表現(xiàn)有:
(1)隱匿型冠心病或無(wú)癥狀型冠心病 患者無(wú)癥狀,但靜息時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)后心電圖有心肌缺血表現(xiàn)或放射性核素心肌顯像有缺血改變。病理學(xué)檢查心肌無(wú)明顯組織形態(tài)改變。
(2)心絞痛型冠心病 臨床上有一過(guò)性心肌缺血引起的發(fā)作性胸骨后疼痛,病理學(xué)檢查心肌無(wú)組織形態(tài)改變或有纖維化改變。
(3)心肌梗死型冠心病為冠心病的嚴(yán)重臨床類(lèi)型,心肌急性缺血性壞死。臨床癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后壓榨樣劇痛。
(4)缺血型心肌病 又稱(chēng)心力衰竭和心律失常型,是由于心肌長(zhǎng)期供血不足、促進(jìn)纖維組織增生所致,其臨床特點(diǎn)是心臟逐漸增大,并發(fā)生心力衰竭和心律失常。
(5)猝死型冠心病 又稱(chēng)原發(fā)性心臟驟停心臟病,多為心臟局部發(fā)生電生理紊亂引起嚴(yán)重心律失常所致。發(fā)病前多無(wú)癥狀,突然發(fā)病,心臟驟停而迅速死亡。