新華社廣州５月１１日電題：晚通知“一分鐘”引發(fā)傷醫(yī)案　醫(yī)患關(guān)系為何“一點就著”

新華社記者毛一竹、肖思思

埋怨醫(yī)生晚通知“一分鐘”，沒見到祖母最后一面，男子羅某慧對廣醫(yī)二院ＩＣＵ主任熊某明、醫(yī)生謝某華進行謾罵毆打，導(dǎo)致一人受輕傷、一人受輕微傷。近日，廣州市海珠區(qū)法院一審開庭審理了這起備受關(guān)注的“傷醫(yī)案”，羅某慧被檢察機關(guān)指控涉嫌尋釁滋事罪。法庭上，羅某慧表示認罪，并愿意賠償兩名被打醫(yī)生１４萬元。

專家認為，不斷發(fā)生的傷醫(yī)事件把醫(yī)患關(guān)系拉到了臨界點，看病難、看病貴長期存在，加上一些醫(yī)院的逐利行為，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系被涂上了一層“互不信任”的底色。在這樣的矛盾多發(fā)期，要加強醫(yī)患溝通，防止患者情緒“一點就著”。

晚通知“一分鐘”便打人，傷醫(yī)案被告人認罪

公訴機關(guān)指控，２０１３年１０月２１日９時３０分，被告人羅某慧的祖母在廣醫(yī)二院住院部的重癥病房ＩＣＵ因病搶救無效死亡，羅某慧及其家屬埋怨醫(yī)生告知太晚致其未能見死者最后一面，情緒激動。羅某慧帶領(lǐng)家屬進入病房旁的醫(yī)生休息室，主任熊某明出面解釋，被圍逼到墻角并被謾罵。在謾罵過程中羅某慧用拳頭毆打熊某明，致熊某明左側(cè)鼻骨凹陷骨折構(gòu)成輕傷。在此過程中，醫(yī)生謝某華下頜有皮下出血、擦傷，右前臂劃傷，右上臂有皮下出血，經(jīng)鑒定屬輕微傷。

在庭審中羅某慧陳述：“我奶奶去世后，醫(yī)生才通知我們。我們情緒很激動，問為什么不讓我們見最后一面。醫(yī)生向我們解釋，但沒解釋清楚，態(tài)度還很差，說‘去世了就是去世了’?！?/p>

當公訴人問：“你祖母去世多久醫(yī)生通知了家屬？”羅某慧回答“一分鐘”。公訴人又問：“去世后一分鐘通知你們，你們認為不可以是么？”羅某慧沉默不語。

公訴人繼續(xù)追問：“你覺得醫(yī)生態(tài)度不好就可以打人么？”羅某慧答：“不可以?！?/p>

公訴機關(guān)認為，羅某慧無視國家法律，為發(fā)泄情緒，隨意毆打他人，致１人輕傷，１人輕微傷，情節(jié)惡劣，應(yīng)當以尋釁滋事罪追究刑事責任。

在最后陳述中，羅某慧對自己的行為表示認罪。他表示自己是家中的長男長孫，見奶奶最后一面是其心愿，請法院從輕處罰，并對兩名被害人和廣醫(yī)二院表示誠摯歉意。

專業(yè)隔膜引發(fā)誤會重重，“傷醫(yī)”常?！耙稽c就著”

去年１０月，廣東廣州、廣西南寧、浙江溫嶺連續(xù)發(fā)生多起傷醫(yī)事件，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。據(jù)廣東省信訪局統(tǒng)計，近年來廣東省因醫(yī)療糾紛引發(fā)的信訪事件頻發(fā)，由此引發(fā)的群體性事件也時有發(fā)生。

“排隊三小時，看病三分鐘”“號難掛、臉難看”……患方在醫(yī)院的這些切身感受，得到了專業(yè)人士的理解。廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波說，“看病難、看病貴”長期存在，加上一些醫(yī)院的逐利行為，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系就被刷上一層“不信任”的底色。這時如果醫(yī)患溝通不足，或者療效不好，患者的情緒容易“一點就著”，導(dǎo)致沖突。

由于不信任、不了解，醫(yī)患之間存在不少專業(yè)隔膜帶來的誤會。廣東省婦幼保健院副院長、兒科醫(yī)生陳運彬告訴記者，網(wǎng)上曾經(jīng)流行一個視頻，兒科護士打保溫箱里的嬰兒，在網(wǎng)上引起一片譴責。從專業(yè)角度來說，手術(shù)后要拍拍孩子，看看孩子有沒感覺，這是常規(guī)動作。但有人把動作放快了，成了護士打小孩。病人沒有學(xué)過醫(yī)，肯定是信息不對稱的。

業(yè)內(nèi)人士認為，注重日?？破?，正確引導(dǎo)輿論至關(guān)重要?！皧Z走生命的是疾病，不是醫(yī)生?！敝袊t(yī)師協(xié)會信息部主任張帆說，“我們過往的教育里缺乏死亡教育。實際上任何人都在面對健康和死亡問題。如果不能理性看待死亡，患者往往會因為不理性而傷害醫(yī)生?！?/p>

嚴懲涉醫(yī)違法犯罪，也要建立第三方問題處理機制

今年４月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合公布了《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，將對醫(yī)院內(nèi)６類涉醫(yī)違法犯罪行為進行嚴懲。

最高人民法院新聞發(fā)言人孫軍工表示，意見的出臺旨在遏制、預(yù)防此類犯罪的發(fā)生，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

廣東省醫(yī)師協(xié)會維權(quán)工作委員會委員、律師劉孟斌表示，廣醫(yī)二院傷醫(yī)事件發(fā)生后，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)“患者舉起刀，砍向千瘡百孔的醫(yī)療體制”這樣的輿論。這種看法是極端錯誤的，好像賦予了殺醫(yī)者一種正義。價值觀扭曲后，容易引起其他醫(yī)療糾紛化解無門的患者進行效仿，傷害的是社會安全。

眼下，醫(yī)療體系急須建立的是第三方問題處理機制，讓患者可以在遇到醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故時能夠采取法律行動。“‘醫(yī)鬧’很多時候是無奈之舉，現(xiàn)有的正常渠道對大多數(shù)患者而言，不是‘門檻高’就是‘拖不起’?！搅恕f公有理，婆說婆有理，雙方無法達成一致；醫(yī)療事故鑒定耗時耗力，其結(jié)果患者和家屬還不一定相信；打官司耗時更長，又回到醫(yī)療事故鑒定的軌道?！睆V東省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處副處長張偉說，“醫(yī)療糾紛已成頑疾，需要新辦法去解決?！?/p>

同時，還要完善醫(yī)療風險救助機制。專家認為，藥品不良反應(yīng)、產(chǎn)品質(zhì)量、“窗口期”輸血等無過錯醫(yī)療行為，以及患者個體差異和疾病嚴重等因素導(dǎo)致的醫(yī)療損害，占全部醫(yī)療糾紛案件的５０％以上。針對此類突出問題，中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強建議應(yīng)建立醫(yī)療風險救助機制，完善醫(yī)療風險補償機制。對于無醫(yī)療過錯產(chǎn)生的醫(yī)療損害，建立輸血感染及不良反應(yīng)、藥品不良反應(yīng)等補償機制，使用無過錯機制提出補償訴求，及時救助患者因損害造成的困難。