重癥監(jiān)護(hù)科是解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科之一。近年來,學(xué)科綜合力量不斷提升,逐步形成了危重創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò),逐步成為“華北地區(qū)危重創(chuàng)傷救治中心”。
近日,河北意外爆炸傷患者藏某從解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科出院,歷經(jīng)兩個月時間的治療,藏某不僅保住了性命,被炸得面目全非的面容也基本得到修復(fù)?;叵肫甬?dāng)初入院的場景,藏某的女兒說:“想都不敢想?!?/p>
意外發(fā)生在今年1月5日早上8點(diǎn)左右,藏某準(zhǔn)備在附近的廢品回收站買一個二手電視機(jī)。誰料,他剛到廢品回收站幾分鐘,就傳出一聲巨響。等大家趕到爆炸現(xiàn)場時看到,藏某已經(jīng)被嚴(yán)重炸傷,渾身是血,頭面部和雙手更是血肉模糊,廢品回收站的一間房屋受損,堆積的廢品被炸得七零八落。藏某被附近群眾迅速送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,但因傷勢過重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立刻送往北京大醫(yī)院救治。
中午12點(diǎn)左右,藏某被送往解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院急救部,急救部立刻對藏某展開全面檢查,并同時組織胸外科、骨科、燒傷整形科、眼科、神經(jīng)外科等專家進(jìn)行會診。
檢查發(fā)現(xiàn),藏某除胸腹部、雙手、頭面部嚴(yán)重外傷外,CT檢查結(jié)果顯示,藏某開放性顱腦損傷,左額部硬膜下血腫、氣顱,額竇前后壁,雙側(cè)上頜竇前壁、下頜骨等處骨折,額竇前后壁斷裂還伴有金屬異物嵌入;顱面部軟組織多發(fā)毀損,也伴有金屬異物嵌入,皮下積氣;雙側(cè)上頜竇積血;雙側(cè)眼球內(nèi)異物,玻璃體內(nèi)出血。胸部雙肺下葉肺挫裂傷,前胸壁皮下軟組織內(nèi)多發(fā)金屬異物。病情嚴(yán)重,為進(jìn)一步治療,藏某轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科。
“先保生命!”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)科后,何忠杰主任及時組織全科針對藏某的病情和治療方案進(jìn)行討論,及時給予氣管切開術(shù)、十二直腸破裂修補(bǔ)術(shù)、針對嚴(yán)重毀損的面部,進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷封閉。1月8日,藏某的生命體征趨于平穩(wěn),家人松了一口氣。
“控制創(chuàng)面感染、肺部感染,修復(fù)面容,讓患者得以自信的重回社會?!泵潜W×?,但藏某面部被嚴(yán)重炸傷,連雙眼都炸裂了,如何盡量恢復(fù)到正常面容?在隨后兩個月的治療時間里,何主任先后多次帶著全科醫(yī)生查房,并專門組織對藏某的病情和治療方案進(jìn)行討論。在普外傷、燒傷科、眼科、耳鼻喉科、創(chuàng)傷骨科等創(chuàng)傷專家的共同努力下,臧某的治療方案迅速確定并及時改進(jìn)。
如果創(chuàng)面受到感染,或者肺部感染,那么藏某的病情將隨時惡化。對此,藏某的主管醫(yī)生豐艷醫(yī)師負(fù)責(zé)多次清創(chuàng)手術(shù),腹部、手部及胸部取皮處負(fù)壓引流及時定期更換敷料。同時,其它相關(guān)科室的專家也到科里關(guān)注藏某病情的變化,并及時給予治療意見。在大家的齊心努力下,藏某的病情越來越平穩(wěn)。
經(jīng)過呼吸機(jī)撤離,創(chuàng)面逐漸恢復(fù),面部的紗布也一點(diǎn)一點(diǎn)退去,藏某家屬的眼里越來越充滿希望,心里也越來越放心?!耙皇轻t(yī)院全力救治,不放棄對面部的修復(fù),后果不堪設(shè)想,我們對治療效果非常滿意?!?歷經(jīng)兩個多月的救治,為了對眼睛做進(jìn)一步的治療,在臧某病情穩(wěn)定的情況下,藏某的家人將其順利轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院。藏某的女兒說,雖然還沒查明是什么原因爆炸,近百萬的醫(yī)療費(fèi)也讓這個有著三個孩子的重組家庭承受著巨大經(jīng)濟(jì)壓力,但終于看到了帶父親回家的希望,他們一家人都從內(nèi)心感到莫大的安慰。