新華社華盛頓1月14日電(記者林小春)美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》14日刊登的兩項(xiàng)新研究顯示,第二代輪狀病毒疫苗有可能小幅增加一種叫做腸套疊的罕見腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。不過,專家同時(shí)強(qiáng)調(diào),接種輪狀病毒疫苗的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn),因此繼續(xù)推薦使用。
輪狀病毒感染是全球5歲以下兒童嚴(yán)重腹瀉性疾病的最常見病因。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年超過50萬幼兒因感染輪狀病毒死亡。第一代輪狀病毒疫苗RotaShield于1998年在美國上市,但一年后就因?qū)е履c套疊的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加而被迫退市。所謂腸套疊,是指腸道互相套入,導(dǎo)致梗阻,有時(shí)需要手術(shù)治療。
美國目前普遍使用的是默克公司生產(chǎn)的RotaTeq和葛蘭素史克公司的Rotarix。它們是第二代疫苗,分別于2006年和2008年引入美國市場。然而,最近在澳大利亞、巴西和墨西哥進(jìn)行的評估發(fā)現(xiàn),第二代疫苗同樣增加腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)。為此,美國政府資助哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院及美國疾病控制和預(yù)防中心進(jìn)行大規(guī)模研究。
在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院針對RotaTeq疫苗為期7年的研究中,研究人員分析了近130萬劑接種。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在第一輪接種后,每10萬名兒童中腸套疊病例相對未接種人群增加約1.5例,即腸套疊風(fēng)險(xiǎn)是第一代疫苗的十分之一。不過,在第二輪和第三輪接種后都沒有發(fā)現(xiàn)腸套疊風(fēng)險(xiǎn)的增加。
在針對Rotarix疫苗為期5年的研究中,美國疾控中心研究人員分析了近21萬劑接種,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每一輪疫苗接種的7天內(nèi),每10萬名兒童中平均會(huì)出現(xiàn)6例腸套疊病例,而未接種人群只有0.72例。
對這兩項(xiàng)研究,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》配發(fā)的一篇社論文章表示,它們意味著接種兩種疫苗都可能導(dǎo)致腸套疊,但“風(fēng)險(xiǎn)很低”。社論指出,第二代輪狀病毒疫苗被世衛(wèi)組織推薦使用,迄今它們已經(jīng)顯示“巨大的健康益處”。即便在美國,由于RotaTeq和Rotarix的引入,由輪狀病毒帶來的幼兒急癥和住院減少了80%??傮w而言,第二代疫苗的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它們所帶來的風(fēng)險(xiǎn),尤其在低收入國家。
美國疾控中心疫苗安全辦公室負(fù)責(zé)人弗蘭克·德斯特凡諾當(dāng)天也表示,盡管第二代輪狀病毒疫苗導(dǎo)致腸套疊風(fēng)險(xiǎn)增加的原因尚未弄清,但它們依然值得被推薦繼續(xù)使用。當(dāng)然,父母在孩子接種后應(yīng)該注意可能出現(xiàn)的癥狀,包括由腹痛導(dǎo)致的嚴(yán)重哭鬧、嘔吐或便血等。