圖/新華社
文/羊城晚報記者 謝 哲
通訊員 銀春林 楊小波
受訪專家/廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬一五七醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 郭會平
隨著開放“單獨二胎”的消息傳出,不少夫妻都躍躍欲試,想為孩子添個伴。由于已經(jīng)生育過一個孩子,許多母親都覺得自己是有經(jīng)驗的“過來人”。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬一五七醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平提醒,懷二胎時,女性不能因有了“經(jīng)驗”而不重視孕檢,特別是對于頭胎是剖宮產(chǎn)的女性來說,孕檢尤為重要。
孕期無小事,經(jīng)驗不能成標準
盡管懷孕是人生大事,但對于曾經(jīng)有過生育經(jīng)驗的女性來說,“有經(jīng)驗”成為讓她們更為安心的“護身符”。誠然,經(jīng)歷過一次生產(chǎn),對于一些懷孕過程中的點點滴滴是有所了解的。例如胎動的感覺是怎樣的,飲食應(yīng)該怎么控制,等等。懷二胎時候,一些孕期反應(yīng)和表現(xiàn)和懷第一胎時的相似,是否就表示可以做出同樣的處理呢?
郭會平表示,有過生育經(jīng)驗的女性,往往有部分并不重視第二胎的孕檢。但需要注意的是,妊娠期的一些癥狀,即使再次出現(xiàn),也未必是因為同樣的原因。如果只是按照自己的經(jīng)驗而忽視孕檢,很有可能會延誤治療。再加上經(jīng)產(chǎn)婦子宮容易出現(xiàn)收縮乏力,還有胎盤方面出現(xiàn)問題而導致大出血的可能性比起初產(chǎn)婦要高些,因此需要提高警惕,加強檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題,以便做出適當?shù)膽?yīng)對。
高齡產(chǎn)婦,需提高警惕
近年來,隨著工作壓力的增大,結(jié)婚年齡往往推遲,不少女性生第一胎已超過30歲。而隨著“單獨二胎”政策的出臺,有意愿生育二胎的女性更是增加了高齡產(chǎn)婦的數(shù)量。郭會平提醒,35歲以上已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦。隨著人體的自然老化,高齡產(chǎn)婦面對子宮收縮功能逐漸降低、盆底組織彈性降低等問題。除此之外,高齡產(chǎn)婦更容易患上妊高癥和妊娠糖尿病,在血壓和血糖方面的監(jiān)控必須加強。需要注意的是,高齡產(chǎn)婦的胎兒畸形率相對較高,無論第一胎寶寶是否健康,懷二胎時建議進行產(chǎn)前診斷。
郭會平認為,對于35歲以上的女性,最好在懷孕之前先做全面檢查,看是否適合懷孕。如果患有比較嚴重的全身性疾病,則不宜懷孕,否則會影響到胎兒的生長發(fā)育,甚至導致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。同時,女性的病情也會因為懷孕而受到影響。
同時,高齡產(chǎn)婦也是妊娠期甲狀腺疾病的高危人群。由于在早孕期間,胎兒在20周前需要依賴母親提供甲狀腺素,而妊娠期甲狀腺疾病對胎兒影響巨大,妊娠期甲減成為引起后代神經(jīng)智力損害的因素之一。其他的甲狀腺疾病也會導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至圍產(chǎn)期胎兒死亡。因此應(yīng)加強檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。因為妊娠中晚期往往已經(jīng)過了干預(yù)的最佳時間。
剖宮產(chǎn)女性,二胎警惕瘢痕妊娠
即使懷孕時候“一切感覺正?!?,還有一個因素是不容忽視的——第一胎是剖宮產(chǎn)的女性,應(yīng)警惕瘢痕妊娠。如果胚胎著床在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上,那么對母親來說是極為兇險的,有可能造成大出血,甚至會有生命危險。一般來說,建議剖宮產(chǎn)的女性兩年之后才考慮再次懷孕。當然,疤痕的形成與個人體質(zhì)有關(guān),因此疤痕體質(zhì)的女性尤為需要注意。
值得一提的是,第二胎生產(chǎn)與第一胎生產(chǎn)間隔在5年以上者,應(yīng)該當作是第一胎來對待??偟膩碚f,懷二胎不能只重經(jīng)驗,最好認真進行孕檢。