懷孕是女人特殊的生理階段,身體各器官負(fù)荷壓力大、免疫力低下,易受感染的人群。當(dāng)孕婦懷孕期間不慎受到感冒等一些的疾病侵襲時(shí),決不可有懷孕不吃藥的錯(cuò)誤想法。懷孕期間受到疾病侵襲時(shí)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,對(duì)胎兒是不會(huì)有傷害的,同時(shí)如果盲目的抵觸用藥會(huì)危機(jī)胎兒健康甚至母體生命。孕婦懷孕期間用藥不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對(duì)胚胎與胎兒無(wú)害的藥物。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說(shuō)明書(shū)》,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。
目前,評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí),主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。將常用藥物分為A、B、C、D、X級(jí)共五類。
A級(jí):經(jīng)臨床對(duì)照觀察,未見(jiàn)對(duì)胎兒有損害,是最安全的一類;
B級(jí):動(dòng)物試驗(yàn)中未見(jiàn)對(duì)胎畜有損害,但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料;或動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到對(duì)胎畜有損害,但臨床對(duì)照觀察研究未能證實(shí);
A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒(méi)有或幾乎沒(méi)有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。
C級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床對(duì)照觀察資料皆無(wú);或?qū)?dòng)物胎畜有損害,但缺乏臨床對(duì)照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;
D級(jí):已有一定臨床資料說(shuō)明藥物對(duì)胎兒有損害,但臨床非常需要,又缺乏替代藥物,此時(shí)可權(quán)衡其危害性和臨床適應(yīng)證的嚴(yán)重程度做出決定;
C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn)),但對(duì)孕婦有益,須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
X級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料說(shuō)明對(duì)胎兒危害性大,一般已超出治療應(yīng)用所取得的有利效益,屬于妊娠期禁用的藥物;
這類藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
但是,A、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全,因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級(jí)。
“孕婦用藥”5大原則——
原則一、隨意用藥很危險(xiǎn)
藥物既不能濫用,也不能有病不用,孕婦因?yàn)榧膊⊥瑯訒?huì)影響胎兒,更不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對(duì)胚胎與胎兒無(wú)害的藥物。
原則二、可用可不用應(yīng)盡量不用或少用
尤其是在妊娠的前3個(gè)月,能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。
原則三、副作用越小越好
當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí),就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物。
原則四、避免聯(lián)合用藥
能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
原則五、結(jié)合孕周用藥
用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥,病情控制后及時(shí)停藥。
最后一個(gè)原則要求結(jié)合孕周用藥,這一點(diǎn)是非常重要的,因?yàn)樘殞毟鱾€(gè)器官的成長(zhǎng)與藥物影響之間有著緊密的關(guān)系,不同時(shí)間用藥對(duì)胎寶寶產(chǎn)生的后果是不同的。基本的原則是,胎寶寶越大,藥物影響越小。