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表觀輔助的復(fù)發(fā)難治性卵巢癌新療法

來源:301醫(yī)院責(zé)任編輯:姚遠(yuǎn)2013-12-24 10:29

簡(jiǎn)介:卵巢癌是女性中排名第7 位的常見腫瘤,世界范圍內(nèi)年齡標(biāo)化發(fā)病率為6.3 /10 萬,死亡率為3.8 /10 萬。卵巢癌致死性高的主要原因?yàn)槭状卧\斷70%為晚期,理想的卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合術(shù)后規(guī)范性化療,5年存活率只有30%-40%,3年復(fù)發(fā)率達(dá)70%,復(fù)發(fā)患者中,無論為鉑類耐藥或鉑類難治性復(fù)發(fā),其預(yù)后差,中位生存期在12 個(gè)月左右,對(duì)鉑類藥物反應(yīng)率< 10%,對(duì)非鉑類藥物的反應(yīng)率也不及鉑類敏感患者。近期,生物治療病區(qū)采用表觀輔助的免疫新療法,治療鉑類耐藥及鉑類難治復(fù)發(fā)性卵巢癌,通過對(duì)18例患者多周期治療,初步證明能維持疾病穩(wěn)定,減緩復(fù)發(fā)性卵巢癌的疾病進(jìn)程,尤其可明顯降低復(fù)發(fā)性卵巢癌患者外周血清CA125的水平。

病例1:該患者卵巢癌病史1年,術(shù)后診斷為雙側(cè)卵巢中低分化漿液性腺癌ⅢC期,腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后給予6周期PT(紫杉醇210mg+順鉑100mg)方案治療,治療過程中檢測(cè)血清CA125及相關(guān)影像學(xué)檢查,未見明顯異常。停藥3月復(fù)查CA125升至3726.0u/ml,給予1周期的二線托泊替康治療后CA125升至7539 u/ml。經(jīng)過2個(gè)周期表觀輔助的化療及免疫治療后CA125水平顯著下降,并伴腫瘤負(fù)荷減小。

病例2:該患者2009年8月確診為卵巢癌,術(shù)后診斷為卵巢低分化漿液性乳頭狀囊腺癌Ⅳ,術(shù)后給予8周期PT(紫杉醇270mg+卡鉑700mg)方案治療,停藥6月后CA125開始持續(xù)上升,影像學(xué)檢查未見明顯病灶,近3年余內(nèi),患者因CA125反復(fù)持續(xù)升高,接受多種化療方案治療30余次。2013年3月開始接受4周期的表觀輔助新療法,CA125持續(xù)下降至今,目前,該病人仍在隨診中。

病例3:該患者2012年4月確診為輸卵管中低分化漿液性腺癌,分期為ⅢC期,腫瘤減滅術(shù)后給予8周期PT(紫杉醇240mg+卡鉑600mg)方案治療。停藥4月,盆腔CT提示盆腔巨大包塊, CA125 568u/ml,考慮腫瘤復(fù)發(fā),為鉑類耐藥性復(fù)發(fā),給予6周期表觀輔助的免疫治療,治療過程中疾病為穩(wěn)定。影像學(xué)檢查如下:

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