新華社北京６月１５日電中國(guó)政府網(wǎng)１５日公布國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》。意見(jiàn)確定了“十二五”期間推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的工作思路和工作任務(wù)。

意見(jiàn)指出，要圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的改革要求，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改革補(bǔ)償政策，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

意見(jiàn)將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制作為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在改革補(bǔ)償機(jī)制方面，鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種形式，取消藥品加成政策，將對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收費(fèi)和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。同時(shí)，明確要發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償和控費(fèi)作用，推行總額預(yù)付和按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)，以及落實(shí)完善政府投入政策等主要措施。

意見(jiàn)提出，要堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到９０％左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

意見(jiàn)提出，２０１２年選擇３００個(gè)左右的縣推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，力爭(zhēng)２０１３年上半年總結(jié)評(píng)估，形成基本路子，為２０１５年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院階段性改革目標(biāo)打好基礎(chǔ)。