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????■幽默感養(yǎng)心：米勒教授會(huì)給病人開一劑特殊“處方”——保持幽默感。因?yàn)槿绻粋€(gè)人能夠在各種場合中找到幽默的元素，讓自己開心的話，他們的發(fā)病率會(huì)減少40%。

????■巧克力護(hù)心：電影《阿甘正傳》中有一句話：“人生就像一盒巧克力，你永遠(yuǎn)不知道你會(huì)得到什么?！钡P(guān)于巧克力有個(gè)很確定的事實(shí)：它可以減少1/3的患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

????■家庭最愛心：孩子們可能會(huì)在未來改變世界，但他們小時(shí)候就有能力改變整個(gè)家庭——懂得心血管健康知識的孩子，減少了91%的父母患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

????■憤怒會(huì)傷心：負(fù)面情緒，如敵意、憤怒等都是有“毒”的，被稱為“心毒性”。無法控制憤怒的人群，比普通的人群出現(xiàn)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高了2.3倍。

????新聞背景：“巴黎時(shí)間8月27日~31日(北京時(shí)間8月27日~9月1日)，歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)（EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY）2011年年會(huì)在巴黎舉行。作為目前全球范圍內(nèi)規(guī)模最大的心血管醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，本屆大會(huì)聚焦了當(dāng)前心臟病學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)方面，而生活方式和心臟疾病的關(guān)系則成為了專家們關(guān)注的熱點(diǎn)。

????受訪專家：

????意大利國家研究理事會(huì)的臨床生理學(xué)研究所Franco Bonaguidi教授

????美國馬里蘭州巴爾的摩大學(xué)邁克·米勒教授

????英國劍橋大學(xué)Oscar Franco教授

????巴西圣保羅大學(xué)的研究員Luciana Fornari

????你可以跑，可以跳，可以思考，可以睡覺。但這一切，不可以離了心跳。

????從最本質(zhì)的生理學(xué)上看，心臟是我們生活的動(dòng)力。一切，都來自心跳。所以，人們應(yīng)該學(xué)會(huì)一些關(guān)于心臟的“心知識”。而在今年的歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，來自世界各地的醫(yī)學(xué)專家們，帶來了他們關(guān)于心臟疾病的最前沿的研究。

????捧腹大笑15秒鐘猶如服用他汀藥

????世界各地的人們可以坐下來，微笑著聽一下來自美國馬里蘭州巴爾的摩大學(xué)邁克·米勒教授的研究和建議，因?yàn)槟闵踔量梢詮哪阕钕矚g的喜劇中獲得盡可能多的心血管益處。

????“我們現(xiàn)在談?wù)摰目刹皇且粋€(gè)簡單的、咯咯的笑了，這是對你心臟有益的笑聲，是深深的捧腹大笑，而且這種笑需要至少持續(xù)約15秒鐘。” 米勒教授笑著說。

????笑，在心血管疾病中發(fā)揮著有益的作用，因?yàn)樗梢源碳ご竽X釋放內(nèi)啡肽，激活血管內(nèi)皮細(xì)胞上的受體，反過來又能促使一氧化氮釋放，一氧化氮?jiǎng)t有擴(kuò)張血管，減少炎癥，膽固醇沉積和凝結(jié)的作用。”米勒教授說。

????米勒教授和他的同事研究了150名曾經(jīng)遭受了急性心梗的患者，通過對這些本來有心臟疾病的人們發(fā)病前后的幽默能力的觀察，發(fā)現(xiàn)他們?nèi)粘Ｉ钪械挠哪販p少了40%。不過，他們很難判斷這種幽默的減少是因?yàn)榧膊”旧碓斐傻?，還是這些人本來就不怎么幽默。

????但是，在第二項(xiàng)研究中，他們發(fā)現(xiàn)了二者的關(guān)系。他們通過超聲波測量動(dòng)脈直徑觀察20個(gè)日常不吸煙的健康男性和女性在看喜劇電影和《拯救大兵瑞恩》這類讓人緊張的電影時(shí)的不同表現(xiàn)。希望能夠發(fā)現(xiàn)幽默感和壓力對人們的心血管造成的影響。

????結(jié)果顯示：看搞笑電影可以讓這部分人的血流量提高22％，而緊張的電影，則會(huì)讓人的血流量降低35％。這種血流量的提高，對人體是有相當(dāng)好處的，作用相當(dāng)于日常堅(jiān)持鍛煉或者服用一些他汀類藥物所帶來的正面影響。

????“在研究中，還看到笑的幅度帶來的有利作用，笑的越發(fā)自內(nèi)心，笑的時(shí)間越長，對于血管的正面因素就越多、越持久。”米勒教授說，最好能持續(xù)15秒鐘。

????所以，在米勒教授的醫(yī)院里，他會(huì)給病人開一劑特殊“處方”——保持幽默感，“作為病人，頭號的事情，就是不要太把自己的疾病當(dāng)回事，所以對自己健康最好的事情莫過于在跑步機(jī)上慢跑的同時(shí)，看一部幽默的電影?！?/p>

????巧克力不但美味還能護(hù)心

????“人生就像一盒巧克力，你永遠(yuǎn)不知道你會(huì)得到什么?！边@是1994年的電影《阿甘正傳》中的一句名言。人生是不確定的，但是在ESC的會(huì)場上，英國劍橋大學(xué)的Oscar Franco教授從他的研究中找到了生活中很確定的一個(gè)事實(shí)：吃巧克力可以減少1/3的患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

????這項(xiàng)發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)雜志上的研究顯示，適度的攝入巧克力對人體健康有很多積極影響，它可以抗氧化、抗炎、抗動(dòng)脈粥樣硬化，抗血栓形成的影響，調(diào)節(jié)胰島素的敏感性和血管內(nèi)皮功能，還能激活對人體血管產(chǎn)生積極影響的一氧化氮的釋放。

????Oscar Franco教授和他的同事針對巧克力和心血管疾病的關(guān)系開展了大規(guī)模的研討，分析了7項(xiàng)研究的結(jié)果，涉及超過10萬人參加，其中包括各種隨機(jī)對照試驗(yàn)。

????在這些人群中得到的結(jié)論是：日常生活中，巧克力攝入較多者，可以減少37％的心血管疾病的發(fā)生，可以讓中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)減少29％。與此同時(shí)，攝入較多的巧克力并沒有與心力衰竭有很顯著的關(guān)聯(lián)。

????研究人員并沒有區(qū)分日常的不同巧克力，所以，如果你喜歡的話，可以挑選任何你喜歡的口味的巧克力，包括牛奶巧克力、黑巧克力、白巧克力、巧克力餅干和巧克力飲料等，都對心臟的健康有益。

????但是，F(xiàn)ranco教授說，或許我們對于這個(gè)結(jié)果不應(yīng)該太高興，人們也要謹(jǐn)慎一些，因?yàn)槭袌錾腺u的巧克力，都含有非常高的卡路里，如果吃得太多，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，從而增加了罹患糖尿病和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。只能說，適量堅(jiān)持?jǐn)z入巧克力對心臟有好處，但是任何事情都是過猶不及的。

????孩子最能左右家庭成員健康

????很多孩子的健康飲食習(xí)慣都是在家里養(yǎng)成的，但是對于父母，孩子們的建議也能夠左右父母的健康！聽起來好像不可能。

????但是，作為一個(gè)母親，巴西圣保羅大學(xué)的研究員Luciana Fornari從自己的孩子那里獲得了研究靈感，開始了一項(xiàng)關(guān)于孩子和家長的心血管疾病的研究。

????“我的孩子在學(xué)校里學(xué)到了有關(guān)環(huán)境保護(hù)的知識，回到家就改掉了家庭用水、用電的一些不好的習(xí)慣。在他們的堅(jiān)持下，我甚至發(fā)現(xiàn)自己在刷牙的時(shí)候用的水更少了。于是我就想，為什么不嘗試研究，兒童在預(yù)防整個(gè)家庭的心血管疾病中的作用呢?！盠uciana Fornari告訴記者。

????在距離圣保羅60公里的Jundiai的一所私立學(xué)校里，197名6到10歲的孩子被分成了兩組。研究人員只給對照組的孩子（影響到161名成人家長，平均年齡是39歲）提供任何健康內(nèi)容，另一組孩子則接受一些書面教育，包括健康營養(yǎng)信息、積極的生活方式、勸家長戒煙等。

????而對于干預(yù)組的孩子們（影響到162名成人家長，平均年齡是38歲），研究人員發(fā)放了同樣的材料，但是會(huì)每周讓他們參與固定的健康教育項(xiàng)目，這些教育內(nèi)容由護(hù)士、體育老師、理療師、營養(yǎng)師和心理學(xué)家們參與，內(nèi)容包括和家長一塊觀看教育電影、探討有關(guān)健康的生活方式、很實(shí)用的健康烹調(diào)技巧、一塊騎自行車外出鍛煉等。

????他們還鼓勵(lì)這些孩子把他們學(xué)到的內(nèi)容，畫成圖畫。

????這項(xiàng)研究的開始和一年之后兩個(gè)時(shí)間，調(diào)查員們搜集了家長們的各種指標(biāo)，并記錄體重、身高、腰圍和血壓，通過專業(yè)的評估得到了令人欣喜的結(jié)果。

????在研究剛剛開始的時(shí)候，對照組和活躍組的孩子家長中，分別有9.3%（15名）和6.8%（11名）父母，根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)評估，在未來10年發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大于10%。

????但是一年之后，對照組的孩子家長中，這個(gè)數(shù)字是13；而在活躍組，也就是接受了各種教育項(xiàng)目的孩子所在的家庭里，162名家長只有1個(gè)孩子的父親在未來10年患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大于10%。也就是說，干預(yù)組的孩子們減少了父母91％的患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，相比之下，對照組只減少了13％。

????“孩子們真的有能力改變整個(gè)家庭的態(tài)度，”Luciana Fornari承認(rèn)她本人對于這個(gè)結(jié)果也非常驚訝。下一步，她將在圣保羅的公立學(xué)校推廣類似的健康教育項(xiàng)目，以影響更多的家庭。

????八年跟蹤研究證實(shí)憤怒傷心

????隨著越來越多的研究，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)心理因素是觸發(fā)和調(diào)節(jié)缺血性心臟疾病的關(guān)鍵因素。ESC2011的會(huì)場上，意大利國家研究理事會(huì)的臨床生理學(xué)研究所的心理學(xué)家Franco Bonaguidi教授做了一場關(guān)于憤怒和心臟的報(bào)告。

????“負(fù)面情緒，如敵意、憤怒、抑郁、焦慮和社會(huì)隔離等都是具有‘心毒性’（cardio-toxic）的?！盉onaguidi教授在談到憤怒和心臟關(guān)系時(shí)，用到了“心毒性”這個(gè)詞，他說，憤怒是“傷”心的，“而與此相反，積極的情感通過想象、移情和精神利益的獲取，可以明顯地保護(hù)心臟?！?/p>

????憤怒的情緒，可以分為兩種，位于可控程度之內(nèi)的憤怒可以幫助人們克服生活中的一些矛盾和障礙，并能夠達(dá)到一定的目標(biāo)，這是建設(shè)性的憤怒；而一旦個(gè)人無法控制憤怒，等它超過了一定的水平，它帶來的則是不利于心臟的血流動(dòng)力，而且通過交感神經(jīng)激活的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，促進(jìn)一些對人體有傷害的過程的發(fā)生。

????Bonaguidi教授和他的同事對228名經(jīng)歷過急性心肌梗死的存活患者進(jìn)行了跟蹤研究，他們通過一份詳細(xì)的問卷，把這些人分成了兩組，一組人具有比較高的憤怒分?jǐn)?shù)，另一部分人在日常生活中并不容易憤怒。經(jīng)過了長達(dá)八年（97個(gè)月）之久的隨訪，結(jié)果并沒有太出乎他們的意料。

????研究結(jié)果顯示，具有較高的憤怒水平的一組患者和另一組相比，出現(xiàn)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高了2.3倍。

????Bonaguidi教授還透露說，在這長達(dá)八年的跟蹤研究中，把憤怒水平作為一個(gè)未來心血管事件的預(yù)測因素進(jìn)行測量的意義，甚至勝過左心室射血分?jǐn)?shù)，心率變異性和膽固醇等各種衡量心臟的傳統(tǒng)指標(biāo)。

????“心理因素應(yīng)該是健康人和病人日常健康評估中不可或缺的一個(gè)部分”Bonaguidi教授說，人們很容易就能引入自我管理的問卷調(diào)查和心理干預(yù)，以防憤怒“傷”心。

????心毒性（cardio-toxic）:　這是意大利國家研究理事會(huì)臨床生理學(xué)研究所Franco Bonaguidi教授談到憤怒與心臟關(guān)系時(shí)提出的新名詞，他的研究支持：憤怒是傷心的，負(fù)面情緒，如敵意、抑郁、焦慮等都是具有“心毒性”（cardio-toxic）的，與此相反，積極的情感通過想象，移情和精神利益的獲取，可以明顯保護(hù)心臟。

????■記者手記

????2011年歐洲心臟病年會(huì)，猶如心臟病醫(yī)生的嘉年華，雖然會(huì)議名稱限定“歐洲”，但參會(huì)的代表來自全世界，亞洲、美洲、非洲的專家占比也不低。全球心臟病領(lǐng)域的大腕專家明星輪番登場，聚光燈一聚焦，來自全球各角落的“粉絲”們就齊聲尖叫。

????比起國內(nèi)舉辦的此類會(huì)議，除了學(xué)術(shù)報(bào)告，專家們嚴(yán)謹(jǐn)、禮貌，但到了討論心臟與健康生活相關(guān)科普話題時(shí)，專家們卻爭相彰顯個(gè)性，幽默、風(fēng)趣甚至激情高亢。比如英國倫敦皇家醫(yī)院外科顧問Ajay Kakkar在結(jié)束了他的主題演講后，起身揮臂、語氣激昂地告訴所有的聽眾：“我們要讓公眾知道如何才能更好地保護(hù)心臟，避免一些無法挽回的悲劇發(fā)生！”

????會(huì)上，中國備受關(guān)注，除胡大一教授專題報(bào)告人滿為患外，連其它國家的藥品銷售代表也很關(guān)注中國，“告訴我一些關(guān)于中國人心血管病的情況吧，我很有興趣?！痹诎荻t(yī)藥保健公司展臺的游戲區(qū)域，和記者一塊參與游戲的搭檔——來自泰國某公司醫(yī)藥產(chǎn)品總監(jiān)Ngaochai Sungmala說，泰國和中國一樣，疾病譜在慢慢變化，心腦血管疾病的威脅越來越大。

????這次會(huì)議內(nèi)容豐富，分會(huì)場數(shù)量相當(dāng)巨大，而且很多語言不暢通，記者們無法全面顧及，有經(jīng)驗(yàn)的記者辦法是定時(shí)去看會(huì)議公告處的“簡報(bào)”，在那里，可以獲得最新會(huì)議的簡要內(nèi)容，以及接下來發(fā)言人的主講內(nèi)容，這都是英文的，看起來會(huì)順暢很多。

????《健康時(shí)報(bào)》 (2011-09-08 第03版)

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