重癥監(jiān)護(hù)室的生命保衛(wèi)戰(zhàn)
■劉殿如 張 威
接力胸外按壓、及時(shí)電除顫……在解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心的重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)護(hù)人員們的動(dòng)作像是被按下“快進(jìn)鍵”?!靶穆驶貋砹?!”當(dāng)心電監(jiān)護(hù)儀上的直線再次跳動(dòng)起來,重癥醫(yī)學(xué)科主任胡美才松了口氣。
24小時(shí)隨時(shí)“應(yīng)戰(zhàn)”、不時(shí)上演“生死時(shí)速”,是胡美團(tuán)隊(duì)的工作常態(tài)。對(duì)許多患者來說,ICU是離死亡最近的地方。為了幫助患者重獲新生,胡美帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開了一場(chǎng)又一場(chǎng)生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)。
一天深夜,胡美剛回到家中,就接到急診醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)生的電話:一名患者淹溺,病情危急。醫(yī)護(hù)人員雖已對(duì)其進(jìn)行急救處理,但患者的病情仍持續(xù)惡化。
“立即實(shí)施引流!”胡美火速趕到現(xiàn)場(chǎng),了解病人情況后果斷下達(dá)指令。經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的救治,患者意識(shí)逐漸恢復(fù)。
“是你們給了我第二次生命,謝謝重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員!”出院時(shí),患者鄭重向胡美團(tuán)隊(duì)表示感謝。
重癥監(jiān)護(hù)室往往救治的是病情最嚴(yán)重、最復(fù)雜的患者,胡美一直秉持“生命相托、永不言棄”的信念,努力托舉起生命的奇跡?!拔V卣液馈保侵匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的一句口頭禪。在患者最需要的地方,胡美總會(huì)第一時(shí)間出現(xiàn)。
一次,重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)來一位26歲的患者。專家會(huì)診后,評(píng)估該患者生存機(jī)會(huì)渺茫。
“哪怕只有一線希望,也要盡全力救治?!睓z查結(jié)果出來后,胡美立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)相應(yīng)的治療措施,并在重癥監(jiān)護(hù)室守了1天1夜,幫患者順利度過24小時(shí)危險(xiǎn)期。經(jīng)過14天的治療,患者臉色慢慢紅潤(rùn)起來,奇跡般地睜開了眼睛。然而,患者蘇醒1周后突然出現(xiàn)高熱癥狀,再次陷入昏迷。“一定要找出‘隱匿’在病癥背后的‘元兇’!”胡美團(tuán)隊(duì)分析患者病情后,立即調(diào)整治療方案。經(jīng)過60多天的精心治療,患者終于康復(fù)出院。
胡美常對(duì)團(tuán)隊(duì)成員說:“住在重癥監(jiān)護(hù)室的每一名患者,都有自己的‘故事’。他們中的很多人因?yàn)闅夤懿骞?、機(jī)械通氣、昏迷等原因,不能開口說話,這就要求我們必須對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)值變化及體征狀況進(jìn)行細(xì)微觀察?!眻F(tuán)隊(duì)成員每天查房時(shí),都會(huì)對(duì)患者的情況進(jìn)行細(xì)致檢查。無論是指甲顏色、口腔狀況,還是四肢病理表征、體溫變化等,每一項(xiàng)都確保精準(zhǔn)無誤。
重癥監(jiān)護(hù)室里見證的不僅是醫(yī)學(xué)奇跡,還有醫(yī)者仁心。在日常診療中,胡美總是把患者的需求放在第一位。她注意到,重癥監(jiān)護(hù)室里的患者渴望關(guān)愛,家屬也希望及時(shí)了解病情和治療進(jìn)展,于是提出“打造有溫度的科室”。及時(shí)溝通患者的病情并回答家屬的疑問,不時(shí)同患者握手、擁抱……這些暖心舉動(dòng),讓重癥監(jiān)護(hù)室充滿了濃濃的人情味兒,幫助更多患者加快康復(fù)。
一次,重癥監(jiān)護(hù)室的病房轉(zhuǎn)來一位顱腦術(shù)后重度昏迷的戰(zhàn)士。胡美和醫(yī)護(hù)人員輪流值守,隨時(shí)觀察病情變化,還一遍遍地給他播放家人的錄音,定期為其翻身清洗、及時(shí)更換床單被罩……在胡美團(tuán)隊(duì)的精心治療和悉心護(hù)理下,這名戰(zhàn)士蘇醒過來。
護(hù)士長(zhǎng)彭星說:“胡主任經(jīng)常告訴我們,重癥救治需要不斷學(xué)習(xí)。只有提高技術(shù),才能打贏‘生命保衛(wèi)戰(zhàn)’?!痹诤赖膸ьI(lǐng)下,去年以來,團(tuán)隊(duì)救治重癥患者成功率達(dá)到85%以上。
“治病救人是醫(yī)生的職責(zé),能從死神手里搶回生命,是我們最大的成就感?!焙勒f。