慢性疼痛多由外傷或疾病造成

而在外傷或疾病痊愈后

疼痛并沒有消失

如果疼痛持續(xù)三個(gè)月后

就會(huì)在神經(jīng)傳導(dǎo)通路中

留下永久信號

困擾患者生活

在第十一版國際疾病編碼中

慢性疼痛正式擁有自己的疾病編碼

而慢性癌痛則是慢性疼痛七大類之一

近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心利用亞甲蘭毀損+脈沖射頻調(diào)控術(shù)，為一位長期承受宮頸癌疼痛患者進(jìn)行治療，患者對治療效果非常滿意。

宮頸癌疼痛，難以承受的痛

37歲的宮頸癌患者李女士，近期出現(xiàn)肛門會(huì)陰區(qū)持續(xù)劇痛，只能口服較大劑量嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重惡心嘔吐等并發(fā)癥無法耐受，第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部婦科立即啟動(dòng)慢性盆腔痛MDT機(jī)制，邀請麻醉科疼痛門診進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

疼痛門診劉剛主任為患者評估疼痛級別為8分，屬重度疼痛，是腫瘤侵犯內(nèi)臟神經(jīng)（主要是奇神經(jīng)節(jié)）所致的癌性內(nèi)臟神經(jīng)痛，目前服用的止痛藥物劑量大、副作用不耐受，考慮到患者疼痛時(shí)間較長、程度較重、周圍臟器浸潤嚴(yán)重，需要進(jìn)行微創(chuàng)介入治療。為保證疼痛治療效果和微創(chuàng)治療安全，決定采用亞甲蘭毀損+脈沖射頻調(diào)控術(shù)。

術(shù)中，在CT精確引導(dǎo)下

借助三維重建技術(shù)

將射頻熱凝套管針

精準(zhǔn)穿刺至奇神經(jīng)節(jié)靶點(diǎn)位置

在注射造影劑進(jìn)行影像學(xué)確認(rèn)

基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行電生理測試

保證治療的靶點(diǎn)精確性

又確保不影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

確認(rèn)無誤后

正式開始治療

治療中，先給予脈沖射頻

進(jìn)行奇神經(jīng)節(jié)神經(jīng)調(diào)控

再給予包含亞甲基藍(lán)在內(nèi)的

復(fù)合神經(jīng)毀損藥物

進(jìn)行奇神經(jīng)節(jié)毀損

為最大程度保證患者

在治療過程中的安全性與舒適性

疼痛門診采用全程生命體征監(jiān)控

以及無痛化診療操作

手術(shù)歷時(shí)30分鐘

治療圓滿結(jié)束

患者離開手術(shù)室前

疼痛評分已由8分重度

減為2分輕度　

患者對治療效果非常滿意

術(shù)后當(dāng)日開始逐步調(diào)整止痛物劑量

惡心嘔吐等并發(fā)癥明顯減輕

患癌性疼痛疾病并不可怕，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心疼痛門診為患者提供科學(xué)的三階梯鎮(zhèn)痛藥物用藥指導(dǎo)、PCA自控鎮(zhèn)痛、射頻治療、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)等全路徑的規(guī)范化癌痛鎮(zhèn)痛方案，為癌癥患者術(shù)后疼痛康復(fù)、提高全疾病周期帶瘤生存質(zhì)量保駕護(hù)航。