高溫酷暑日，正是練兵時。隨著氣溫逐漸升高、部隊訓練強度不斷加大，熱射病成為影響官兵身體健康的一個重要因素。近日，全軍熱射病防治專家組深入多個部隊，開展熱射病防治培訓工作，現(xiàn)場指導官兵科學預防熱射病。
熱習服訓練不可少
“相對濕度40%、溫度40℃、速度5公里/小時……”在某部熱耐力檢測實驗室，正在跑步機上進行熱耐力檢測的戰(zhàn)士小孫滿頭大汗。小孫入伍前幾乎沒有在熱環(huán)境中劇烈運動的經(jīng)歷，訓練中發(fā)生過中暑。專家組與衛(wèi)生連一起對小孫進行了熱耐力檢測，持續(xù)監(jiān)測他的直腸溫度及心率變化。通過監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定了小孫在高溫環(huán)境下耐受的訓練強度及時間，然后為其制訂了熱習服訓練方案。經(jīng)過8天訓練，小孫通過了熱耐力檢測。
“熱習服訓練是提高熱耐力最有效的方法，特別是新兵、休假歸隊人員、北方到南方參訓人員，如果不進行熱習服訓練，容易在訓練中發(fā)生中暑，嚴重的還可能導致熱射病?！比姛嵘洳》乐螌＜医M組長宋青告訴記者，在環(huán)境標準、訓練強度固定的條件下，如果心率超過150次/分、直腸溫度超過38.5℃，且持續(xù)60分鐘，為熱耐力不良，需要進行熱習服訓練，訓練合格后才能上訓練場。
專家組利用熱耐力檢測室得出數(shù)據(jù)：在熱環(huán)境下第一、二日跑步3-5公里，分兩次完成；第三日到第七日跑步6-10公里，每次訓練出汗量在0.5-1千克（大汗），最快心率達150-170次/分。連續(xù)7天完成這樣強度的訓練，能有效避免中暑和熱射病發(fā)生。
熱習服訓練在實施時有哪些具體要求？
宋青說，熱習服訓練首先要確保運動量，在機體所能耐受的范圍內(nèi)逐漸增加訓練強度和熱暴露時間。一般情況下，出大汗說明訓練強度達到了標準。訓練時還要持續(xù)監(jiān)測心率和體溫。如果心率在120次/分以下，說明運動量小；心率在120-150次/分，說明運動量中等；心率在150-180次/分或超過180次/分，說明運動量大。如果訓練后心率大于170/分且持續(xù)不降，或體溫大于38℃，應終止訓練，立即進行降溫處理。
官兵可通過熱耐力檢測看是否達到熱習服標準，即在溫度40℃、相對濕度40%的封閉空間中踏車2小時，速度保持5公里/小時。在此過程中，如果核心溫度超過38.5℃、心率超過150次/分，說明沒有獲得良好的熱習服或熱耐受性差；如果測試過程中無自覺不適癥狀或不適癥狀減輕、心率無明顯增快、體溫上升水平下降、出汗量增加但血液含鹽濃度降低，說明熱習服訓練達標。
發(fā)生中暑，第一時間處置是關(guān)鍵
烈日炎炎，某部官兵在訓練場進行3000米跑訓練?！巴＃⊥?！停！”伴隨保障的醫(yī)護人員突然通知小李停止訓練。此時，小李臉色發(fā)白，手腕上佩戴的手環(huán)顯示他體溫快速上升。
在現(xiàn)場指導的宋青說，能夠提前發(fā)現(xiàn)小李中暑，是臂環(huán)式體溫心率監(jiān)測穿戴式預警設(shè)備的功勞。這個設(shè)備可以實時自動采集體溫、心率等數(shù)據(jù)，黃色為預警線、紅色為報警線，出現(xiàn)異常自動亮燈。以前現(xiàn)場軍醫(yī)通常都是在戰(zhàn)士行動異?；蚩鞎灥箷r，才能發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)士可能中暑；現(xiàn)在只要發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)士佩戴的手環(huán)數(shù)據(jù)異常，就能知道，然后立即采取干預措施，可以達到控制病情、提高搶救成功率的目的。
引起中暑和熱射病的誘因很多，很難完全避免。如果官兵在訓練中發(fā)生中暑或熱射病該怎么辦？
“早期快速、有效、持續(xù)的降溫措施是成功救治的關(guān)鍵。”宋青說，熱射病大多發(fā)生在高強度的訓練考核中。鑒于熱射病病情重、進展快，在早期處置中應當“邊降溫邊轉(zhuǎn)運”，并及時對患者進行體溫監(jiān)測。為此，專家組研制了救援充氣式降溫擔架組合背囊，包括便攜水桶、水溫測溫儀等。配套的高精度醫(yī)用肛溫監(jiān)測儀還可以對患者進行持續(xù)的肛溫監(jiān)測，精準評估降溫效果。
驕陽下，某部官兵正在進行5公里武裝越野考核。1名戰(zhàn)士沖過終點后暈倒在地。大家立即將這名戰(zhàn)士抬入降溫軟式擔架，使其身體浸入水中，同時不斷用海綿吸水擦拭軀體，并快速置入直腸溫度探頭，顯示直腸溫度41℃。15分鐘后，直腸溫度降到39℃，戰(zhàn)士清醒了。繼續(xù)降溫到38.5℃后，連隊主官指揮戰(zhàn)友們將這名戰(zhàn)士轉(zhuǎn)運到衛(wèi)生隊繼續(xù)治療。
“連隊第一時間為中暑戰(zhàn)士降溫的做法非常正確、有效。如果天氣炎熱，訓練前就可以把降溫軟式擔架組合在訓練現(xiàn)場展開，并提前注入冷水，隨時應對因高熱暈倒的情況?！彼吻喔嬖V大家，利用各種辦法快速有效降溫，對熱射病救治來說最為重要，是提高救治成功率的黃金法則。
科學補水、補鹽是重點
“10米、5米、沖刺！”在戰(zhàn)友們的喝彩聲中，戰(zhàn)士小王帶著勝利的微笑沖到終點。小王剛停下就打開一瓶飲料往嘴里倒，隨行軍醫(yī)看到后，立即阻止。
夏季天氣炎熱，有的戰(zhàn)友因為口中無味，喜歡喝些酸酸甜甜的飲料解渴。其實，飲料不能起到解渴作用。含糖多的飲料及含有豐富維生素和無機鹽的果汁，不僅不易被人體細胞吸收，而且在體內(nèi)氧化分解時，還會消耗一些水分，使口渴感更加強烈。官兵口渴想喝水時，說明體內(nèi)缺水量達到體重2%左右。如果人體水分丟失超過體重2%，容易發(fā)生熱射病。而且，官兵在高溫天氣下訓練時，會因大量出汗造成鈉丟失。若此時只大量補水，使已經(jīng)缺鈉的體液進一步稀釋，容易造成低鈉血癥，就是我們常說的水中毒。
如何避免中暑和水中毒？宋青說，做法非常簡單，就是在補充水分的同時加點鹽。防暑一號配方：榨菜+礦泉水；防暑二號配方：電解質(zhì)泡騰片+礦泉水；防暑三號配方：口服補液鹽；其他：含鈉鹽飲料。建議官兵在高強度訓練時，每小時補含鈉飲品0.5-1升。專家組還研制了補鹽能量泡騰片，口感與飲料相似。該泡騰片補鹽濃度與汗液鈉鹽濃度相當，而且攜帶方便，適合官兵野外駐訓時使用。