武警株洲支隊(duì)某中隊(duì)下士小張?jiān)谝淮尾珦粲?xùn)練中不慎扭傷脖子，雖然有些疼痛，但他沒(méi)太在意，貼上膏藥休息了一兩天后，繼續(xù)投入訓(xùn)練。近段時(shí)間，小張不時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，而且頭痛頻率和持續(xù)時(shí)間逐漸增加。武警湖南總隊(duì)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳翀?jiān)敿?xì)詢問(wèn)病史和仔細(xì)檢查后，判斷小張可能是頸源性頭痛。
頸源性頭痛是頸椎或頸部軟組織受損引起的頭痛。頸部由肌肉、韌帶、筋膜、骨骼、頸椎間盤等組成，任一結(jié)構(gòu)發(fā)生病變都會(huì)影響頸神經(jīng)。頸神經(jīng)所受刺激傳導(dǎo)至頭部，就會(huì)引起頭痛。頸源性頭痛初期通常為間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能導(dǎo)致失眠、情緒低落、煩躁、易怒、疲勞等；后期會(huì)持續(xù)發(fā)作，還可能因神經(jīng)受壓迫出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏光、視力模糊、流淚、眩暈等并發(fā)癥。頸椎或頸部肌肉受損、不良坐姿及長(zhǎng)時(shí)間低頭、精神緊張、頸肩部受涼、感冒等都可能誘發(fā)頸源性頭痛。
官兵在工作生活中如何預(yù)防頸源性頭痛？陳醫(yī)生提出以下幾點(diǎn)建議：
防止頸部外傷。訓(xùn)練前充分熱身，提高身體各部位的協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時(shí)注意自我保護(hù)，防止局部挫傷、拉傷、扭傷等急性損傷。一旦發(fā)生頸部急性損傷，應(yīng)臥床休息，并用頸托等護(hù)具進(jìn)行頸部制動(dòng)保護(hù)，避免因受力不當(dāng)造成二次傷害。如果頸部損傷較為嚴(yán)重，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。
避免久坐。長(zhǎng)期伏案辦公的戰(zhàn)友，工作時(shí)應(yīng)保持端坐位。后背坐直，并盡量使頸部平直。低頭時(shí)頸椎處于彎曲狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)壓迫、牽拉頸椎神經(jīng)和血管。建議戰(zhàn)友們每1小時(shí)休息1次，可通過(guò)拉伸運(yùn)動(dòng)放松背部肌肉。如雙手交叉放在身后，伸展手臂，盡量將脖子和背部向后挺，堅(jiān)持5-10秒，每次重復(fù)2-3組。工作過(guò)程中定時(shí)改變頭頸部體位，如抬起頭向四周各方向輕輕活動(dòng)頸部，放松頸椎及周圍的肌肉組織。
選擇正確睡姿。有的戰(zhàn)友睡覺(jué)時(shí)姿勢(shì)不正確或枕頭高度不合適，使頸部處于緊張狀態(tài)。長(zhǎng)此以往可能引發(fā)頸部勞損，進(jìn)而導(dǎo)致頭痛。建議戰(zhàn)友們睡覺(jué)時(shí)采取低枕仰臥位，頸部充分接觸枕頭，并略微后仰，使枕頭填滿頸部彎曲處。采取側(cè)臥睡姿時(shí)，枕頭高度宜與側(cè)肩寬同高。如果枕頭過(guò)低，脖子扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)壓迫、牽拉頸椎兩側(cè)的血管，從而加重頭暈、頭痛癥狀。
遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。長(zhǎng)期精神緊張易引起頸部肌肉緊張，是頸源性頭痛的主要誘因之一。戰(zhàn)友們平時(shí)要保持輕松愉悅的心情，注重勞逸結(jié)合。感覺(jué)緊張時(shí)，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽音樂(lè)、閱讀等方法轉(zhuǎn)移注意力。寒冷和潮濕易加重頭痛癥狀。戰(zhàn)友們要避免空調(diào)或電風(fēng)扇直吹頸部，或用冷水沖洗頭頸部，秋冬季注意頸肩部保暖。
如果有戰(zhàn)友已經(jīng)出現(xiàn)頸源性頭痛癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療。