解放軍第306醫(yī)院，呼吸內(nèi)科，胡美

又是一年寒冬，流感是個(gè)不可回避的話題，在熱帶一年四季都可以出現(xiàn)流感，而在溫帶一般情況下在冬季比較明顯。流感與普通感冒最大的不同就是流感可造成大面積人群的流行。

流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，在世界所有地方傳播。它分為三類：甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）。甲型和乙型常常引起傳播和疫情。其中甲型常常引起大流行。丙型病毒檢出率低，對(duì)公共衛(wèi)生影響很小，僅產(chǎn)生輕度感染，鮮有流行報(bào)道。根據(jù)病毒表面兩種蛋白血凝素(H)和神經(jīng)胺酶(N),將甲型流感病毒又進(jìn)一步分成許多亞型。2009年流感就是H1N1。目前正在人間傳播的甲型流感病毒主要是H1N1和H3N2。乙型流感病毒分為乙型Yamagata系和乙型Victoria系，不分亞型。因?yàn)槌３Ｊ羌仔秃鸵倚土鞲胁《疽鸺竟?jié)性傳播故而流感疫苗常常包含甲型和乙型流感疫苗病毒株。

流感的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)熱、鼻塞、流涕、全身酸痛、咳嗽、咯痰等。全身不適感和咳嗽可以很重，可持續(xù)2周或2周以上，而發(fā)熱和其他癥狀大多數(shù)人在1周內(nèi)減輕或消失。患流感后大多數(shù)人只要多飲水、清淡飲食、休息后癥狀既能自行消失。但是兒童、老人、孕婦以及有基礎(chǔ)疾病的患者可造成嚴(yán)重疾病甚至死亡。

季節(jié)性流感很容易擴(kuò)散，很容易在學(xué)校、醫(yī)院等公共場(chǎng)所迅速傳播，流感是通過(guò)含有病毒的飛沫進(jìn)入空氣中而傳播，也可以通過(guò)感染病毒的手而傳播。所以患流感的人注意咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻、并經(jīng)常洗手可以減少傳播。

那么，哪些人容易患流感呢？首先是居住在流感流行區(qū)的人，尤其是孕婦、6到59個(gè)月的兒童、老人、患有慢性疾病諸如艾滋病、哮喘以及慢性心肺疾病的人易患流感。另外從事醫(yī)療保健相關(guān)工作的人員也容易感染。

如何預(yù)防流感，最有效的方法是接種流感疫苗，盡管流感常常有變異，流感疫苗仍可為健康提供保護(hù)屏障。在流感流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所活動(dòng)、勤帶口罩、咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻、勤洗手等可減少流感傳播，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)也是預(yù)防流感的有效手段。

患流感后不必恐慌，大多數(shù)流感都可以自愈，故而多飲水、休息、口服解熱等對(duì)癥藥物即可緩解。也有抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋等在流感感染后48小時(shí)內(nèi)服用會(huì)有較好效果。還有一些M2質(zhì)子通道阻滯劑金剛烷胺、金剛乙胺也可用于流感治療，但耐藥較多。另外，中醫(yī)中藥是我國(guó)治療流感的特色，口服清熱、解毒的藥物可緩解流感癥狀。

總之，目前是冬季，流感易流行，患流感后大家不必恐慌，做好自我防護(hù)、講究衛(wèi)生、對(duì)癥處理后大多數(shù)流感可自愈。