解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任 秦恩強(qiáng)

一般情況下，流行性感冒一般常見于冬春季，夏季少見，目前主要流行甲型流感H1N1，H3N2和乙型流感病毒，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，密切接觸也可造成感染，潛伏期多數(shù)為2-4天，短者1天，長(zhǎng)者可達(dá)7天。臨床主要特征為高熱，全身乏力肌肉酸痛，呼吸道癥狀如咳嗽、咳痰等相對(duì)較輕，有時(shí)伴有腹瀉、嘔吐，大多數(shù)病人預(yù)后良好，但老人、小孩、孕婦、有慢性疾病如哮喘、糖尿病、腫瘤、血液病、免疫功能受損的人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等，治療不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。本次香港流感季嚴(yán)重和死亡病例中，65歲或以上長(zhǎng)者占多數(shù)，發(fā)病率和死亡率高于其他年齡組別。因此在流感流行季節(jié)，一旦出現(xiàn)發(fā)燒等流感樣癥狀，尤其是老人、小孩、有慢性疾病者，要及時(shí)到醫(yī)院就診，早期開始抗病毒治療，改善疾病預(yù)后。

需要指出的是流感病毒變異的頻率很快，小的變異不會(huì)導(dǎo)致疫苗的保護(hù)性喪失，但大的變異則會(huì)導(dǎo)致疫苗保護(hù)力喪失，甚至造成全球性流感大流行，全球科學(xué)家均給予了高度關(guān)注，密切觀察著病毒的變化，及時(shí)制定或改變防止策略。據(jù)香港大學(xué)相關(guān)專家分析指出，此次流感爆發(fā)原因可能是H3N2甲型流感毒株出現(xiàn)了N121K變異，但臨近的廣東省并未發(fā)現(xiàn)該變異發(fā)生。事實(shí)上該病毒的N121K變異即使存在，仍屬于小的變異，并未導(dǎo)致疫苗接種后保護(hù)失敗，但可能引起過(guò)去使用的流感疫苗保護(hù)率下降。目前沒有證據(jù)證明該變異株更易引起感染，甚至造成重癥及死亡。此次患香港流感大部分病人沒有接種今季季節(jié)性流感疫苗。

另外流感疫苗接種后的有效保護(hù)時(shí)間為1年，但隨時(shí)間的延長(zhǎng)，體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸減弱，因此有效的保護(hù)可能只有數(shù)月。盡管如此接種疫苗仍是最有效預(yù)防季節(jié)性流感感染的手段，對(duì)于6個(gè)月至未滿12歲兒童，65歲或以上長(zhǎng)者，孕婦，智障人士，有慢性疾病者等應(yīng)在流感流行前及時(shí)接種流感疫苗。而且每年均需接種。隨著9月開學(xué)以后學(xué)生重新聚集，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)會(huì)有發(fā)生呼吸道傳染病聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)，接種疫苗可有效防止流感暴發(fā)流行，減少重癥，降低病死率。

除了接種疫苗外，普通市民要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生防病習(xí)慣，如：1.呼吸道傳染病流行季節(jié)盡量不要去人群密集、通風(fēng)不暢的地方；2.家中定期、及時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮；3. 打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻，避免飛沫感染他人，探視病人要戴口罩；4.合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)；5.一旦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

總之，此次流感并未出現(xiàn)特別的嚴(yán)重情況，不必要過(guò)度解讀，要科學(xué)理性對(duì)待，只要養(yǎng)成良好的防病習(xí)慣，就能防患于未然。